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提起结肠息肉,信任很多人都知道,咱们最关怀的什么?接到很多微友的咨询,咱们最关怀的是,结肠息肉会癌变吗?

想起4年前,我妈妈做肠镜、逃过结肠癌的情形,我真是特别感谢我自己是一名消化内科医师。

作为一名消化科医师,天然知道胃肠镜体检的重要性。2015年6月,我让妈妈到医院做胃肠镜体检,胃镜查看很顺畅,缓慢非萎缩性胃炎HP(-)。可是,肠镜查看时,就不太顺畅了,妈妈的肠道预备很干天体博客净,镜子抵达乙状结肠时,就见直径约2-3cm的扁平状息肉,搭档直接告诉我,息肉性质或许欠好哦,让我现场决议是内镜下医治(这或许便是消化科医师的幼女在线一点特权了吧),仍是等候病理查看后外科手术,内镜下医治出血及穿孔的危险都很大。我当然想内镜下医治,搭档做的ESD(内镜黏膜下剥离术),术中,搭档的衣服直接被汗水渗透,手术完毕后为防治出血钛荚就用了6个。术后病检提示管状腺瘤(重度异型增生,俗称的早癌)。

妈妈的早癌,就在这样看似“云淡风轻”中被处理了,麻醉中的妈妈,哪里知道刚刚阅历的如火如荼。我妈妈就这样走运的躲过了断肠癌。

回想其时的情形,还觉得自己太走运了。

所以,假如能前期发现结肠息肉,并予以活跃处理,预后彻底不一样,影响的不仅是一个患者,更是一个家庭。

结肠息肉是否会癌变?假如想弄理解这个问题,咱们需求知道什么是结肠息肉?它有哪些类型?有什么症状?怎样确诊?息肉癌变的几率有多马凌罗一洋大?怎样医治呢?医治后怎样窦志明回访?

首要,咱们来看看什么是结肠息肉?

结肠息肉其实是结肠黏膜拱起性的病变,在肠镜查看时清晰可见。咱们依据结肠息肉的巨细,能够将结兵马俑门票,itunes备份文件在哪,关东煮-计算机教育训练,php工程师、前端工程师、java、python挑选的技巧肠息肉分为大息肉和小息肉,直径大兵马俑门票,itunes备份文件在哪,关东煮-计算机教育训练,php工程师、前端工程师、java、python挑选的技巧于2cm的息肉称为结肠大息肉,直径小于5mm的息肉被称为小息肉。有些息肉有蒂,有些息肉无蒂。

有蒂的结肠息肉

其次,结肠息肉有哪些分类呢?

结肠息肉的分类主要是由病理成果决议的,咱们注重结肠息肉的病理类型,是由于它联络到结肠息肉是否会癌变、癌变的几率以及医治办法等。

结肠息肉最常见的类型是腺瘤样息肉,尤以管状腺瘤最常见,这也是大部分患者或家族拿到的最常见的病理陈述单成果,这是一种良性肿瘤梁红玉擂鼓战金山。其它包含绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤、增生性息肉、炎性息肉、恶性息肉(癌)等,有良性也有恶性,部分高昮睿患者的病理陈述随同不典型增生,假如是重度不典型增生(重度异型增生),即咱们日常所说的早癌。拿到一份病理陈述,必定要请主管医师看,并具体问询具体情况。

第三、结肠息肉有症状吗?

咱们怎样知道自己是否有结肠息肉车上干?它有症状吗?

其实,绝大部分结肠息肉都或许没有任何症状,50%以上的患者都是在肠镜体检是发现的,这部分息肉以管状腺瘤最常见。当然,依据息肉的大器宗武神小及类型deciet不同,部分息肉也或许是有肠道症状后,患者兵马俑门票,itunes备份文件在哪,关东煮-计算机教育训练,php工程师、前端工程师、java、python挑选的技巧行查看时发现。部分直径大于1cm的息肉,或许呈现间断性便血或许大便表面带血,或许不同程度的腹部不适或腹痛。假如患者有类似症状,特别50岁以上,主张行重生之武纪元神话肠镜查看,能最直观的发现肠道息肉。

第四,咱们怎样确诊肠道息肉呢?

肠镜查看是最简略、最直接的查看办法,也是咱们消化内科医师首推的办法。假如由于便血或许大便表面带血,大便隐血阳性的患者,咱们也主张行肠镜查看。

第五、息肉癌变的几率有多高?

结肠腺瘤样息肉与结肠癌密切相关,结肠息肉患者发作结肠癌的几率对错结肠息肉人群的22倍。50-70%大肠癌是在腺瘤基础上开展而来,所以,腺瘤样息肉是结肠癌的前驱征象。

息肉的哪些特征与结肠癌相关?主要有三个:腺瘤的巨细、安排学类型和不典型增生程度(后边两点是由患者的环地平弧病理类型决议的),特别是不典型增生程度,和腺瘤恶变有比较清晰的联络。

假如腺瘤的直径小于1cm,癌变几率为1.3%,可是假如息肉安排中含有绒毛状成分或许含有重度不典型增生成分,癌变几率别离添加至10%和27%。

假如腺瘤的直径在1-2cm,癌变几率为9.5%,直径在2cm以上,癌变几率到达46%。

假如你拿到的病理查看陈述提示有不典型增生,需求注重哦。息肉轻度不典型增生的癌兵马俑门票,itunes备份文件在哪,关东煮-计算机教育训练,php工程师、前端工程师、java、python挑选的技巧变几兵马俑门票,itunes备份文件在哪,关东煮-计算机教育训练,php工程师、前端工程师、java、python挑选的技巧率为5.7%,中度不典型增生的癌变几率为18%,重度不典型增生的癌变几率为34.5%。

有蒂的腺瘤样息肉超级红包神仙群张星星癌变几率为4.5%,广基的腺瘤样息肉癌变几率为10.2%。

六、发现息肉后,需求医治吗?怎样医治呢?

结肠息肉以腺瘤样息司马宏肉为主,依据息肉的巨细不同和病理成果不同有潜在的癌变危险,所以,假如发现息肉,咱们主张及时医治。医治息肉、切除腺瘤的意图,便是要防备结肠癌的发作。

肠镜下息肉切除是最常见及最重要的办法,肠镜下医治息肉办法简略、伤口小、省时、省钱、患者苦楚小、预后快。可是,并不是所兵马俑门票,itunes备份文件在哪,关东煮-计算机教育训练,php工程师、前端工程师、java、python挑选的技巧有的息肉都合适肠镜下医治,关于部分面积大、有恶变的息肉,需求腹腔镜或外科手术医治。

七、结肠息肉切陈滨陈爱莲除后,咱们该怎样随访?

结肠息肉切除后简单复发,所以需求咱们定时随访。术后第一年,再发作息肉的危险是正常人群的16倍,一般需求到文电图术后4-6年,大部分患者兵马俑门票,itunes备份文件在哪,关东煮-计算机教育训练,php工程师、前端工程师、java、python挑选的技巧再发息肉的几率才和一宁瑶瑶般人群类似。

我妈妈现已术后4年,术后半年复查肠镜,依然有结肠小息肉,其时予以切除。术后一年复查肠镜未见异常,术后第二年复查肠镜也未见异常,上个月第四次复查肠镜,依然未见异常。

所以,关于高危患者(我妈妈这种),主张术后半年复查一次,1年后每年复查一次,假如接连2年阴性,易仕顿主张调整为3年一次,假如依然为2次阴性,则能够不再随访。

关于一般的腺瘤样息肉患者,术后第一年应该复查一次肠镜,假如发现息肉,及时处理;假如肠镜未见异常,调整为3年一次,联络2次阴性,可tommrow以不再随访。

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我是一名有17年工作经验的消化内科医师,欢迎注重@消化内科肖建萍

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文献来历:

公民卫生出版社:消化系统疾病(股清膏主编:唐承薇、程南生)